Com quase R$5 milhões em perdas acumuladas, Unimed Teresina glosou 27% das contas no primeiro semestre de 2024
Dados da ANS revelam que cooperados e prestadores da Unimed Teresina estão vivendo um aumento histórico no percentual de glosas. A cooperativa, que rejeitava 8% das contas em 2022, agora rejeita 27%.
GERAL
Redação
10/25/2024
Caro leitor,
Das 39 Unimeds de grande porte (nas quais a Unimed Teresina está incluída), 28 glosam menos de 5% de suas contas médico-hospitalares. Ou seja, apenas 11 Unimeds de grande porte possuem, em 2024, percentuais de glosa (rejeição de contas pela auditoria interna) superiores aos 5%.
Agora, se espante: a Unimed Teresina glosou – segundo a ANS – 27,61% de suas contas nos seis primeiros meses de 2024. Isto é quase 1/3 do volume financeiro de guias cobradas.
O mais curioso, contudo, é o contexto no qual a cooperativa começou a aumentar seus percentuais de rejeição de contas.
Contexto: resultados e glosas
Em 2022, a Unimed Teresina terminou o ano com resultado negativo. Foram quase R$20 milhões em perdas.
Até aquele momento, as glosas gravitavam em uma média histórica: 9,5% em 2019; 5,9% em 2020; 6,1% em 2021 e 8% em 2022.
Acontece que no ano seguinte (2023), após terem entregado um resultado negativo, o percentual de contas médico-hospitalares rejeitadas pela auditoria interna da cooperativa explodiu: 27,29% na média do ano.
É relevante notarmos que a média de 2023 foi puxada pelas glosas do segundo semestre, momento em que cooperativas se esforçam mais para concluir o exercício fiscal com sobras.
Veja: no primeiro semestre de 2023, apenas 6% das contas foram glosadas. Já no segundo semestre, o Painel de Indicadores de Glosa da ANS revela que a cooperativa de Teresina rejeitou 38,83% das contas. E a cooperativa, de fato, conseguiu terminar o exercício com resultado positivo no balanço.
2024
Dados da ANS revelam que o percentual de glosas continua alto em 2024. Nos primeiros seis meses do ano, a cooperativa rejeitou 27,61% das contas médico-hospitalares.
A diferença para o ano anterior, no entanto, é que ainda assim a Unimed Teresina está com perdas acumuladas no exercício. O primeiro semestre fechou com R$4,7 milhões negativos.
O Instituto Brasil Cooperado espera que as glosas não aumentem ainda mais no segundo semestre, em razão disso.
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